时代人物——国医大师林天东

　　林天东，字世光，男，教授，主任中医师，原海南省中医院院长，第四届国医大师，国务院特殊津贴专家，首届全国名中医，全国百名优秀医院院长，第三、六批全国名老中医药学术继承指导老师，全国中医优秀人才导师，联合国医疗产业委员会主管专家，世界无边界生殖咨询专家，海南省委省政府直接联系重点专家，全国老年病、不孕不育、黎医药学科带头人，海南省中医院首席中医专家，广东珠海市中西医结合医院高级顾问，博鳌超级中医院特聘专家；曾任中华中医药学会常务理事，中医药学会老年病学会副主委，中华中医药学会民间特色诊疗技术研究会副会长，海南省医学会秘书长，海南省中医药学会秘书长，海南医学杂志常务副主编，中国热带医学副主编，受聘担任广州中医药大学、海南医学院教授；现兼任中国民族医药学会黎医药分会会长。

　　荣获“中华人民共和国建国70周年‘全国中医药杰出贡献奖’，海南省科学技术进步奖二等奖，中国民族医药学会突出贡献奖，中国民族医药学会科学技术进步二等奖、学术著作一等奖，海南省有突出贡献优秀专家，海南省首届中青年科技奖，海南省优秀党员，海南省劳动模范，科技攻坚突出个人”等殊荣。

　　从医五十八年，年少师从海南当地名医杨美卿，先后就读于广州中医学院及中国中医科学院，受邓铁涛、陈可冀、王琦等国医大师亲炙，积累了丰富的理论知识与临床经验，临证善用经方，推崇“小处方、大疗效”，擅治老年病、肝病、老慢支、肺心病、肿瘤、男科、妇科、不孕不育等内科杂病，尤精治不孕不育症，特别是在男性少弱精子症、免疫性不育、性功能障碍方面，女性月经病、带下病、输卵管堵塞性疾病、排卵障碍，原发性不孕，习惯性流产，试管失败后中医调理方面疗效显著。求医者众，日门诊量居全省之首，新、马、泰国家及港、澳、台国内地区的患者常来函求医问药，或登门求诊，并成功地为菲律宾前总统拉莫斯、澳大利亚前总理霍克和哈萨克斯坦前总统纳扎尔巴耶夫等国家领导人进行保健诊疗，其医道医德在海内外均享有盛名。

　　累计主持厅局级课题多项，累计发表国内有影响的学术论文20余篇，主编、合编出版著作71部，研制针对不孕不育方面研制的“八味强精丸”、“精子抗体消胶囊”，“宫肌瘤消胶囊”、“振萎胶囊”、“促液化胶囊”、“加味颠倒膏”、“疏肝化瘀通管方”等院内中药制剂7种，临床应用广泛。同时他获得了治疗的“病毒性肝炎、高血脂症、肿瘤、蛋白尿、前列腺炎、男性不育症、阴道炎、盆腔炎、精索静脉曲张、输卵管不通畅、荨麻疹、肠系膜淋巴结炎、急慢性腹泻和上呼吸道及食管道疾病等12项国家发明专利。

　　林天东学术思想介绍：

　　（1）整合构建了以“因毒致病”与“解毒治病”和“立道保健理论”为核心的黎医药学理论体系；

　　林天东潜心研究黎族医药数十年，一直致力于民族医药的传承与发展，为海南黎族医药传承第一人，担任海南省政协委员期间，多次提案发展民族医药和中医药，奋力挖掘发展海南黎族医药；2003年在海南省第四届一次政治协商会议上，提议应尽快“开展黎族医药调查、研究与开发”，并得到了海南省政府的批复支持；在林天东多年的奔走呼吁政府和社会保护继承民族医药之下，将“黎族医药的保护及传承与发展”纳入政府工作中来；同年，在政府及相关部门的指导下，林天东集结门下弟子及科研团队全力组织医学精英积极参与，且深入黎区村寨开展实地调查，拜访多位黎族存世的药王、药工及草医师，并查阅了海南历代的地方县志和相关古籍，在散落在汉书的记载中寻找黎族医药历史的痕迹，结合现代黎族民间的行医用药方法的总结，首次将黎族医药的发展分为“以巫师为医，以牛为药时期”、“以巫医为医，以草为药时期”、“以草医为医，以百草为药时期”三个阶段，并对目前黎族医药的行医用药理论、方药学理论和日常保健理论进行归纳总结，陆续出版了《海南黎药》共三册、《黎医药理论与实践》和《黎族医药概论》，并且在林天东教授的指导下编著了《黎族药茶文化》、《中国沉香方剂集》、《海南习用药材初加工与饮片炮制》，其中《海南黎药》2016年被国家新闻出版广电总局列为“十三五”国家重点图书出版规划，并于2017年3月获得国家出版基金资助，并且《海南黎药》第一册荣获“2019年中国民族医药学会学术著作奖一等奖”，历经多年的挖掘整理黎族医药，林天东团队整合构建了以“因毒致病”与“解毒治病”和“立道保健理论”为核心的黎医药学理论体系，于2020年《全国名中医林天东学术思想传承与黎族医药理论挖掘》荣获“2020年中国民族医药学会科学技术进步二等奖”，为黎族医药的挖掘、传承与发展奠定了理论基础。

　　（2）创建“琼州经方流派”，奠定海南中医发展根基

　　善用经方，熟悟经旨，格物致知，穷其一生的循道立新，针对“因南北地区气候、人体体质、生活环境、饮食结构差异，经方在东南沿海一带使用受限，临床疗效大打折扣”的问题，结合临床经验与南方人的体质，率先提出“南方以阳虚、寒病者多，宜用伤寒方”的观点，认为南方暑热，世人食凉喜冷易伤脾阳，暑易伤气，雨多湿重亦易伤阳气。所以南方“阳虚、寒病者多，宜用伤寒方。

　　南方宜用麻黄桂枝，因温散之性可疗南方寒凉体质，

　　北方宜用石膏知母，其清热之性可去北方内燥之性。

　　——打破“南不用麻黄桂枝，北不用石膏知母”的禁锢

　　开创了“琼州经方流派”，影响和带动琼州经方流派的快速形成与发扬

　　（3）创新提出“男方女用、女方男用”男女异病同治理论，解不孕不育之疑难，构建海南地区男妇科中医诊疗体系。

　　在诊治不孕不育方面，主张经方联合治疗。不孕不育症的病机复杂，证候兼夹，非一证一侯，一方一药所能涵盖。男子以肾为先天，女子以肝为先天，肝肾同源，肾又为人体先天之本，主以分泌生殖之精而繁衍后代。二者互相滋养，共同维系人体的生殖功能。而肝又为血道，通过疏泄以濡养胞宫及精室。肾精充足，肝疏泄有度，血道畅通，阴平阳秘，方可有子。一旦肝疏泄失常，则血脉瘀阻，肝木既亏则肾水涵之，日久则肝肾俱虚，致使不孕不育。因此认为不孕不育多以肝郁肾虚血瘀为主，治疗上，女子主以四逆散、当归芍药散联合五子衍宗丸治之；男子主以桂枝茯苓丸、五子衍宗丸治之，余随症加减。且“男女异，异在经带胎产，而藏象一致；女疾男病，同属阴阳八纲，而治法则一”；因此，临床多主张用治疗男性疾病的方剂应用于治疗女性疾病；主张用治疗女性疾病的方剂应用于治疗男性疾病，即“男方女用、女方男用”之意。在临床上常用五子衍宗丸（不育症主方）治疗男子少精子症和妇人卵泡发育不良症；易黄汤（黄带主方）治疗男女生殖系感染用等，全新阐释了中医男女“异病同治”理论。并根据此理论成功研制了“八味强精丸”、“精子抗体消胶囊”，“宫肌瘤消胶囊”、“振萎胶囊”、“促液化胶囊”、“加味颠倒膏”“疏肝化瘀通管方”等院内制剂，疗效显著，尤对治疗精液不液化、少精子、弱精子、免疫性不育取得突破性疗效。于2015年被委任为《中国中西医专科专病临床大系》执行总编、《不孕不育诊疗全书》《男科诊疗全书》主编，为完善不孕不育症中医诊疗体系添上浓墨重彩的一笔。

　　（4）癌症应以病机立论,治癌以排毒为要。

　　林老认为癌毒是癌症发生发展的关键,是在癌症发生发展过程中体内产生的一种特殊的毒邪。癌毒与痰、瘀、湿等病理因素胶结存在，互为因果，兼夹转化，共同为病,构成癌症的复合病机。从"癌毒"辨治癌症的治疗大法为"消癌解毒、扶正祛邪",据癌毒与痰、瘀、湿等病理因素兼夹主次情况，配合化痰、祛瘀、利湿、清热等治法。

　　（5）从“虚”“痰”“湿”“瘀”论治临床常见慢性病。

　　慢性病是指一类起病隐匿，病因复杂，病程长且病情迁延不愈的慢性非传染性疾病的概括。林老认为邪毒长期侵犯机体，久滞于体内，耗损正气，加之肥甘厚腻饮食、情志因素等多因素共同影响，久则使机体产生一系列的病理产物，即内生有形之邪，如痰、湿、瘀血等停滞于体内，干扰和紊乱机体的正常机能，使得机体脏腑功能失调。而慢性病久病必虚，久病必瘀，病情反复，缠绵不愈，因此治疗上应着重于这些引发慢性病的病理产物，临床常见的慢性病多从“虚”“痰”“湿”“瘀”论治。尤其是老年病、肺气肿、肺源性心脏病、老慢支等在“虚”“痰”“湿”“瘀”病理因素作用下，造成了临床常见的上实下虚，痰瘀阻络的症候，临床遵从标本同治，扶正固本、健脾化痰、活血通络等治疗原则。

　　慢性期后，邪毒久滞于体内，不仅会耗损正气，更会产生一系列的病理产物停留于体内，使机体受损，并导致脏腑功能失常。因此治疗上应着重于慢性期引发的病理产物，通过运用化痰散结祛瘀法驱除体内的有形之物，使其消散，继而恢复脏腑正常的生理功能，使疾病得以痊愈。